美沙酮戒毒服用量逐渐降低的时间分析
来源: 毒品检验网   发布时间: 2020-06-15 00:15   13 次浏览   大小:  16px  14px  12px
美沙酮一直是主流的替代戒毒方法,尤其是对海洛因,而逐渐降低美沙酮维持戒毒服用量,对戒毒人员的身心只有好处,没有坏处。
门诊
美沙酮是一种世界公认可以有效应对阿片类物质成瘾患者的维持治疗药物,该药物可以在一定程度上抑制吸毒人员的毒瘾,并且对艾滋病患者也有一定的疗效。针对吸毒人员采取美沙酮维持治疗获得当前医学界的共识。

我国早在从2005年开始针对美沙酮进行维持治疗进行门诊随访,积累了一定经验。并且,在临床中可以发现,吸毒人员进行足量的美沙酮药物维持治疗,可以在一定程度上减少其对诸如海洛因等毒品的生理依赖,也可以在一定程度上提升吸毒人员对于美沙酮药物治疗的信心。但是,当前针对如何减少美沙酮药物的用量直至维持水平,不同人群美沙酮药物的用量有多少差异性,国内研究还比较缺乏。本文就从临床的角度对不同的年龄、不同的吸毒史人员美沙酮药物的减量维持水平进行差异性分析,从而更好的提升对于美沙酮药物的治疗特点的认识。

在本门诊从2017年1月以来收治的218例吸毒患者中,通过剔除部分不满足要求的患者,最终统计的满足要求的患者合计为203例,其中男性吸毒患者187例。因女性吸毒患者数量较少,本文不作研究,重点探讨男性吸毒患者针对美沙酮药物的用量的差异性。

本文研究专科医生“把脉”,结合吸毒人员的个人实际情况进行分析,最终确定患者美沙酮维持服用的剂量。本临床试验要求对不同患者服用美沙酮制定不同的用药方案,在达到维持治疗后,开始逐步减少患者对美沙酮药物的用量,直至达到最低水准为止。

在整个临床的过程中,结合每名患者的情况制定不同的用药方案,在达到维持治疗方案后,开始逐步减少对美沙酮药物的用量。制定的标准为:在最初的每1个月内减少1~2ml/周的量作为基准,在这个基准下观察维系后的治疗效果。若可以维系,那么继续减少美沙酮药物的用量,直至达到一个新的减少量为止。

药物滥用是一个世界性的难题。美沙酮是一种世界公认的有效应对阿片类物质成瘾患者的维持治疗药物,该药物可以在一定程度上有效抑制吸毒人员的毒瘾,并且针对艾滋病患者也会有一定的疗效。因此,在社会广泛开展针对吸毒人员采取美沙酮进行维持治疗成为当前医学界的一个重要任务。

本次研究表明,不同年龄段患者的美沙酮用量存在一定的差异,其中,初始用量方面,不同年龄段的用量差异并不大。在服药后直至减量至维系水平,不同年龄段患者美沙酮用量存在一定的差异,经过治疗后,小于等于18岁、18-35岁、35-45岁三个年龄段患者的药物用量均值更低,这说明治疗起到了较好的抑制毒瘾的作用。在服药后直至减量至维持水平,可以看出吸毒史小于5年、5-10年、10-15年的维持用量更低。这说明,吸毒年限越短,则美沙酮用药量减量越大。

低剂量美沙酮减少了维持治疗中不良反应的出现,受治者恶心、便秘、皮肤瘙痒等症状发生率明显减少;其次是极大地鼓舞了受治者及其家属摆脱毒品的信心,有利于维持率的稳定和提高;降低了受治者的维持治疗风险,使意外风险降低,提高了维持治疗的可靠性。目前吸毒者呈现年轻化趋势,年龄小者可能是个人好奇等因素染上毒品,其大多数并不是依赖性吸毒,因此通过美沙酮维持治疗,可使其逐步摆脱对毒品的依赖,因此可以用较小量维持治疗。从生理上讲,吸毒年限越长,身体对毒品的依赖性越强,因此需要较大量的美沙酮维持治疗,且不容易减量;反之,吸毒年限低,身体对毒品依赖性弱,在美沙酮维持治疗上可以用较小量。

以上各点对吸毒者不同年龄、不同吸毒年限低剂量美沙酮维持治疗做了一般性结论,该结论可对医生用药有一定的指导作用。

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